【紧急提醒】有学生戴这种口罩上体育课，医生急了：损害不可逆
最近，
不少地方中小学都返校复课了，
大家戴口罩上学，
进校测体温，都很自觉。
昨天（27日），杭州有一名有家长在网上留言，孩子放学回来告诉他们，有同学们戴着N95口罩上学，甚至戴这类口罩跑步。这位家长表示担忧，这会不会就引起很多孩子心肺功能受损啊？
记者随后联系上了这位陈妈妈，她女儿在当地一所公办小学读六年级，昨天回家后，女儿在嘀咕，自己戴着口罩上体育课，觉得有点闷，可有几个同学戴的还是N95口罩，他们难道不觉得气闷吗？当医生的陈妈妈一听就着急了，她说：“孩子的心肺很稚嫩，一旦心肺功能受损的话，是不可逆的。而且N95口罩完全不适合孩子戴，这类口罩只适合医生等特殊工种的人。”
心急的她立刻在家长群里提醒同学们，不要戴N95口罩，戴普通口罩就足够了。
戴口罩到底有没有标准？这位妈妈的担心有道理吗？
日前，中国产业用纺织品行业协会牵头起草制定的《民用卫生口罩》团体标准已经正式发布。口罩团体标准的起草人之一、东华大学纺织学院教授靳向煜提醒家长不要盲目热衷于选择N95口罩及医用外科口罩。
孩子能戴N95口罩吗?
不少家长已经发现，孩子戴口罩时往往“张嘴呼吸”，还有的孩子戴着口罩呼吸困难。针对这一现象，靳向煜表示，佩戴口罩就好比是给自己的呼吸系统设置了一道“过滤屏障”，这道屏障既要阻隔颗粒物、飞沫等，又要保证呼吸顺畅。儿童肺部力量相对较弱，长时间佩戴的儿童口罩首先就是要求“通气舒适”。
在口罩团体标准中，明确规定了成人口罩的通气阻力必须小于等于49帕，儿童用口罩通气阻力必须小于等于30帕。靳向煜特别提醒家长不要盲目热衷于选择N95口罩及医用外科口罩，“这类口罩的通气阻力都在300帕左右，虽然防护性能高，却不利于透气，对于儿童日常防护而言并非最佳选择。”
但通气阻力小了，是否会影响口罩的防护性？据了解，团体标准中成人口罩和儿童口罩的防护标准“一视同仁”，同样严苛。标准规定儿童口罩对粉尘、飞沫、气溶胶等颗粒物的过滤效率不低于90%，细菌过滤效率不低于95%，能够满足普通消费者佩戴口罩后对细菌防护的需求。同时，考虑到儿童活泼好动自主处理能力差，还规定了儿童用口罩的阻燃性能，指标参考YY0469-2011《医用外科口罩》，设定口罩离开火焰后燃烧时间不大于5秒。
此外，按照新标准，儿童口罩宜采用耳挂式口罩带，口罩带不应有自由端，不应有可拆卸小部件等，不应存在可触及的锐利尖端和锐利边缘。儿童用口罩原材料不应使用再生料。靳向煜说，在如此严苛的安全标准之下，只要消费者选择购买合格合规的儿童口罩，安全性和舒适性可以兼得。
医生提醒
北京大学基础医学院免疫学教授王月丹提醒：即便是大人在佩戴N95口罩时，一次时间也不能超过4个小时，如果长时间持续使用N95口罩，会造成肺部损伤，可能会引起肺气肿之类的问题。
四川大学华西医院感染管理部的专家宗志勇、王妍潼建议：不要给7岁以下的儿童戴N95口罩，哪怕是做了特殊空气阀设计的N95口罩，因为呼吸阻力会太大，小朋友会有窒息风险。
广州中医药大学第一附属医院感染管理科主任何浩表示：N95口罩能过滤掉95%的微小颗粒，这势必会影响它的透气性。戴久了会因缺氧、二氧化碳潴留酸中毒，而感到困倦、头晕、胸闷。不建议孩子戴着口罩做剧烈运动，可能会引起缺氧。如果孩子需要上体育课的话，建议在通风的户外进行，进行体育活动时可不戴口罩，尽量选择可保持一定距离的运动项目，比如做操，避免密切接触。
卡通花色口罩能买吗?
不少家长在选购儿童口罩时很犯愁，普通的口罩小朋友不愿意戴，小朋友喜欢花花绿绿的或者有卡通图案的儿童口罩。但这样的口罩到底是否安全、防护效果是否会打折扣？
在《民用卫生口罩》团体标准中规定了口罩与皮肤直接接触织物不得染色，但此条要求不适用口罩外层，口罩外层是否染色及是否有各种图案由企业自行设计，标准不做要求。
“漂亮的口罩要慎买。”靳向煜说，儿童口罩染色用的颜料最好能达到“食品级标准”，反之用化工原料染色的口罩长时间佩戴反而会造成负面影响。
口罩尺寸如何选择？
而关于大小尺寸的选择问题，《民用卫生口罩》团体标准对儿童口罩规格也有大号（L）、中号（M）、小号（S）之分，但是很多人还是“傻傻分不清楚”。
靳向煜提示，儿童口罩不适用于36个月及以下的婴幼儿。他建议，小号一般适用于3-6周岁儿童，儿童佩戴口罩会影响呼吸，所以年龄小的儿童佩戴口罩要慎重，家长一定要注意观察随时调整。中号适用于6-9周岁儿童，大号一般建议10周岁以上儿童佩戴。
靳向煜说，由于儿童生长发育存在个体化区别，因此按年龄段选择口罩仅作为参考，家长在选购中，给孩子试戴后选择符合脸型大小的口罩才是最佳方案。
多久时间更换一次？
医务人员对口罩佩戴时间有严格规定，那么学生等在学校这类公共场合戴口罩，该多久换一个呢？靳向煜说，每个人的呼吸量、讲话次数及运动量都不一样，一般情况下使用一次性口罩一天一换就足够了，“要选择合适尺码的口罩，保证口罩密闭性，戴口罩时要用双手紧压鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁，向下拉伸口罩，不留褶皱。”
东华大学非织造材料科研团队提示
儿童使用口罩需注意以下事项：
①儿童口罩不适用于36个月及以下的婴幼儿。
②儿童口罩分为大、中、小号。
小号：适用于3-6周岁儿童，佩戴需谨慎。
中号：适用于6-9周岁儿童
大号：建议10周岁以上儿童佩戴
注：由于儿童个体化差异较大，以上仅供参考，试戴更重要。
③儿童口罩宜采用耳挂式口罩带，口罩带不应有自由端，不应有可拆卸的小物件。
④儿童口罩鼓励个性化设计，但卡通花色口罩对染色颜料和工艺要求较高，建议慎选花哨的儿童口罩。
⑤学校等公共场合日常防护，一般情况下戴口罩一日一换即可。
广州市教育局：体育课符合条件可不戴口罩
昨天，广州市教育局发布新冠肺炎疫情防控期间广州市中小学校体育与健康教育教学指引。指引提到，户外运动时，在相互间保持安全间隔距离的基础上，可以不戴口罩。运动前正确存放口罩，运动完毕，待呼吸平稳、洗手后及时戴口罩。
避免急进急退或急停
体育课提出预防为主、安全至上。师生之间、同学之间要保持安全间隔距离，人员不得聚集；宜选择安全性较高的教学内容；场地（所）、器材、教具须按防控要求进行消毒。循序渐进、循序渐退。要把握好强度的合理控制，教学内容要在评估基础上确定教学起点；运动强度、负荷设计、教授内容难度安排要循序增减，避免急进、急退或急停。
学校合理规划体育课、大课间体育活动内容及场地安排，以发展心肺功能的有氧徒手运动和单人自主完成的练习动作为主，练习密度达到体育与健康课标的要求，注重实际效果。学生返校复学后，要进一步巩固居家锻炼成效，重视线上线下的衔接，要适当安排家庭体育锻炼内容。体育教师要指导学生根据家庭居住环境、个体情况等因素进行科学、行之有效的居家锻炼。通过家校互动、居家锻炼指导，居家锻炼展示等活动，引导居家锻炼常态化、亲子锻炼常态化。
整体行进时一路纵队前后2米以上
在教学建议方面，一双整体行进时建议采取一路纵队，前后距离建议在2米以上；如确需并排行进时，左右间隔建议在2米以上。要合理选择教学场地。体育课、体育大课间须安排在室外的运动场所。如无条件，所安排的运动场所须确保通风良好（有条件的学校建议增加机械通风）。避免在同一区域同一时间聚集上课。合理使用器材。器材尽量不交换使用，器材使用前后要消毒。体育课前要做好课前检查（含场地、器材、人员身体状况），熟悉疫情防控和教学全过程安全的应急处置预案。课前要提示学生自带饮水壶（杯）和毛巾，提倡喝温水，课前课后提示学生及时洗手。
教师避免正面面对学生
体育课中，不密集站队，学生之间间隔距离建议最大化，不面对面站立。避免进行身体直接对抗性和接触性的体育活动，以发展心肺功能的有氧徒手运动和自主单人完成的练习动作为主。技术动作学习要相对简单易学、行之有效。不选择需他人保护和协作完成的技术动作，避免安排手触地、扶墙或栏杆等教学内容。如：动态体能操（唤醒及激活肌肉）以单人、独立、自主活动形式进行。不提倡采用学生面对面站立式教学的方式。尽量做到不闲谈，要避免面对面说话。教师在指导学生时距离建议不得少于2米，避免正面面对学生。
运动强度及密度要符合课程标准的要求，小学、初中及高中生平均心率应分别在130次/分、135次/分、140次/分左右；各学段练习密度要达到50%以上。
课间应确保学生之间间隔距离达到防控安全距离。各学校可根据本校场地实际，对学生之间的间隔距离进行最大化安排，场地不足的学校可采取分批错峰进行。
尽量安排以自主单人完成的练习动作，不宜采用互动或其他不利于疫情防控的锻炼项目和方法。
户外运动保持安全距离可摘口罩
户外运动时，在相互间保持安全间隔距离的基础上，可以不戴口罩。运动前正确存放口罩，运动完毕，待呼吸平稳、洗手后及时戴口罩。在教教学过程中，如发现学生身体有异常情况（发热、乏力、干咳及胸闷等疑似新冠肺炎症状），须按照学校新型冠状病毒肺炎防控工作指引进行处置。
知多D：不同人群口罩如何选？指引来了
来源：广州日报、新华视点、中国青年报、国家卫健委等
编辑：李滢、朱晓华、梁杰祥
责编：陈广泰
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